Resúmenes de las
III JORNADAS de ACTUALIZACIONES TERAPEUTICAS DERMATÓLOGICAS y ESTÉTICAS 2008

Hiperhidrosis: diagnóstico y manejo
Dr. Gilberto Adame Miranda (México)

La hiperhidrosis es una producción de sudor superior a la requerida fisiológicamente en palmas, plantas y axilas, en los sitios donde la densidad glandular es mayor. Esta condición es padecida por el 0,6 a 1% de los adultos mayores.

Los ácidos y aldehídos: formaldehído, glutaraldehido, ác tálico, TCA, son efectivos pero su uso es limitado porque requieren un uso continuo y pueden provocar dermatitis por contacto.
Los anestésicos también requieren uso constante con riesgo de dermatitis de contacto de intensidad moderada. El fármaco más usado es la trilocaína al 5%.
Los anticolinérgicos también son efectivos pero por poco tiempo.
Las soluciones metálicas tienen como acción precipitar las sales con mucopolisacáridos del sudor. Requieren aplicación varios días a la semana y son contenidos en la mayoría de los antitranspirantes.
La iontoforesis, usada desde 1936, comprende un esquema de aplicación de 3 a 5 sesiones semanales de 10 minutos. Entre los efectos adversos se enumeran disestesia, ardor, urticaria y complicaciones por mala técnica.
Las técnicas quirúrgicas comprenden liposucción con técnica tumescente, resección de piel axilar; simpatectomía torácica endoscópica. Tiene el inconveniente de parestesias, cicatrices y riesgo de complicaciones inherentes a cirugías.
En algunos pacientes aparece tardíamente sudoración compensadora en otras partes del cuerpo y, a veces, reaparece la sudoración en la misma parte intervenida.
La toxina botulínica es altamente efectiva, en especial en hiperhidrosis axilar. Su eficacia dura 4 a 12 meses.

La toxina botulínica es segura, efectiva y
es el tratamiento actual para la hiperhidrosis.

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Palabras clave: hiperhidrosis, soluciones metálicas, iontoforesis, toxina botulínica