ISSN 0326-8578

 

Resúmenes de las
XVII JORNADAS de ACTUALIZACIONES TERAPEUTICAS DERMATÓLOGICAS y ESTÉTICAS


Mis peeling químicos preferidos

Dr. Humberto Antônio Ponzio (Brasil)


Este procedimiento de exfoliación tiene actualmente numerosas indicaciones


 

 

 

Indicaciones de peelings

*Fotoenvejecimiento

-Queratosis
- Arrugas finas
- Discromías

*Cicatrices
*Acné

- Activo
- Cicatricial

 

Niveles de exfoliación

Nivel

Tipo

Profundidad

I

Muy superficial

Epidermis superior

II

Superficial

Dermis papilar

III

Medio

Dermis reticular alta

IV

Profundo

Dermis media

 

Existe actualmente una tendencia a realizar peelings superficiales y reiterarlos cada 12 a 15 días. En todos los casos es menester previamente desengrasar con acetona o acetona con alcohol isopropílico.
En cuanto a los productos el fenol 88% es muy seguro y su tolerancia es muy buena.

ACNÉ

Exfoliante

NO inflamatorio

Inflamatorio

Cicatricial

Fenol

No

No

+++

TCA

+/-

No

++

Jessner

++

++

No

Ac salicílico

+++

++

No

AHA

+++

++

+

Retinoides

+++

+++

+

 

MELASMA

Exfoliante

Superficial

Marcado

Extrafacial

Fenol

No

Puntual

No

TCA

+

+

+

Jessner

++

++

++

Ac salicílico

++

++

++

AHA

++

++

++

Retinoides

++

++

++

asociaciones

++

+++

+++

 

En el melasma el peeling es un adyuvante del tratamiento y debe asociarse siempre a fotoprotección.

FOTOENVEJECIMIENTO

Exfoliante

Leve

Moderado

Severo

Fenol

No

++

+++

TCA

+

+++

++

Jessner

++

+

No

Ac salicílico

+++

+

No

AHA

+++

++

+

Retinoides

+++

++

+

5-FU 10%

+

+++

+

 

Fotoenvejecimiento + queratosis actínicas (QA):
Acido málico, es mejor que el glicólico porque no produce flushing.
Dejar  2 minutos y luego lavar con suero fisiológico. Secar
5-FU 10% en gel, dejar  24 horas.

QA muy evidentes:
Fenol 88% puntualmente sobre cada lesión (se neutraliza con alcohol)
Acido salicílico al 30% en alcohol absoluto, dejar 5 minutos.
5-FU 10% gel. El vehiculo del 5-FU disuelve el ácido salicílico. (Si no se pone el 5-FU el ácido salicílico deja la cara de color blanca). Dejar 12 a 24 horas y remover en domicilio.

Arrugas peribucales:
Fenol 88% en zona peribucal estirando la piel para facilitar la penetración en la arruga, hasta obtener un frosting uniforme.
En algunos casos se puede aplicar luego una lija para metales (150/220).

Arrugas periorbitarias

Fenol 88% o TCA 35% (inmovilizar los párpados y evitar el lagrimeo por riesgo de contacto con los ojos al fluidificarse las sustancias de peeling). Para evitar diferencias en la pigmentación se recomienda realizar una exfoliación en el resto del rostro.

GEL POS PEELING

Alfa bisabolol

1,0%

Aloe vera

2.0%

D pantenol

2.0%

Vitamina E

2,0%

Retinol

0,1%

Unigel

60.0 g

 

Palabras clave: peeling, fotoenvejecimiento, cosmética, dermoestética, dermocosmética, acné, melasma



 
Actualizaciones Terapéuticas Dermatológicas y Estéticas
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