Resúmenes de las
III JORNADAS de ACTUALIZACIONES TERAPEUTICAS DERMATÓLOGICAS y ESTÉTICAS 2008

Radiofrecuencia
Dr. Javier Ruiz Avila (México)

La radiofrecuencia es una tecnología relativamente nueva , no quirúrgica, que puede ser utilizada, entre otras indicaciones para  reducir la flaccidez de la piel.

El sistema funciona mediante el calentamiento volumétrico de la dermis profunda con acortamiento de las fibras de colágeno pre existentes y síntesis de nuevas fibras.
En cuanto a su comparación con el láser, la RF abarca la dermis más profunda y el subcutáneo; en  tanto el láser trabaja sobre las capas más superficiales de la piel. Los resultados difieren y ambos tratamientos se pueden realizar al mismo día. Existen  equipos de tecnología mixta pero los resultados no son del todo los satisfactorios.
Es fundamental, a la hora de seleccionar el número de pasajes, conocer el rol de la impedancia en el resultado terapéutico. La impendancia es la resistencia a la absorción de energía, ello significa que la energía que recibe un tejido varía en función de su impedancia. La impedancia es superior en los brazos, la espalda, las mejillas y la frente.
El rango de energía que se usa oscila entre 30kHZ y 300MHZ.

Para definir un tratamiento se deben tener en cuenta las frecuencias y resistencias de los tejidos.

Tabla 1. Frecuencias de RF.

Tabla 2. Resistencia de tejidos.

El efecto de rotación de las moléculas de agua es el que
realmente estimula la síntesis de colágeno en el fibroblasto.

El agua es un compuesto polar con una carga relativamente negativa y otra positiva. La rápida oscilación del campo magnético causa movimiento de rotación de las moléculas que conforman el tejido generando calor mediante fricción.
El calor mejora el drenaje linfático y la circulación fluye hacia el tejido conectivo. Asimismo, disminuyen la cantidad de fluidos y toxinas en el adipocito que reduce su tamaño. Los cambios microscópicos y la contracción del colágeno estimulan la remodelación del tejido mejorando la textura de la piel. Para estos tratamientos se usan, en cuerpo y cara, tecnología con radiofrecuencia bipolar y unipolar combinadas
La radiofrecuencia no es un sustituto de la cirugía sino un complemento. Aplicada alas rítides periorbitarias, se nota mejoría de al menos un grado en la escala de Fitzpatrick en el 83% de los pacientes y, el 50% se muestra satisfecho o muy satisfecho con los resultados. El análisis fotográfico revela que el 61% de los pacientes presenta elevación de la ceja  al menos 0,5 mm.
No es una técnica dolorosa pero se puede aplicar anestesia en crema  aunque modifica la impedancia y altera la uniformidad de absorción de la energía. Se recomienda no emplear inyectables ni bloqueo para evitar quemaduras.
En todos los casos se requiere control permanente de la temperatura.
En lo que respecta a los efectos adversos las quemaduras de 2º grado se presentan en el 0,36% de los pacientes.
La RF se puede combinar con otros tipos de tratamiento : rellenos, laser , toxina botulínica.

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Palabras clave: radiofrecuencia.