Resúmenes de las
XVII JORNADAS de ACTUALIZACIONES TERAPEUTICAS DERMATÓLOGICAS y ESTÉTICAS
 Panículoterapia con polidocanol en la flaccidez de cara y cuello
Dr. E. Civila (Uruguay)
Polidocanol está indicado en flaccidez leve a moderada del complejo dermohipodérmico.
Se denomina panículo terapia al procedimiento de administración de productos en el espesor del panículo adiposo, mediante modalidades variadas.
El panículo adiposo se subdivide en hipodermis, grasa superficial y celular subcutáneo o grasa profunda separados ambos por la fascia superficialis.
Es fundamental conocer el nivel de aplicación de cada producto para relleno
El termino panículoterapia indica el tejido donde se aplican los fármacos, independientemente de su espesor pero excluyendo otros planos que el panículo adiposo y, alerta sobre la aplicación en niveles inadecuados potencialmente nocivos fuera de los de los planos para los cuales están diseñados.
La panículo terapia se distingue de la mesoterapia en la profundidad de aplicación, técnica de administración y dosificación.
El polidocanol se puede utilizar en mesoterapia al 0,1%; en panículo terapia se emplea en concentraciones del 2%. Se pretende obtener con este principio activo lipodisolución y fibrosustenciación. El polidocanol se emplea convencionalmente como esclerosante venoso. Aplicado en hipodermis –grasa superficial- tiene acción tensora; también tiene marcado efecto fibrosante (fibrosis retráctil con sustentación) y una acción lipolítica moderada.
Polidocanol se aplica en hipodermis donde
la celularidad es mayor
y el efecto fibrosante más marcado
Polidocanol esta indicado en flaccidez leve a moderada del complejo dermohipodérmico
Material
Se presenta en ampolla de 2 ml, y frasco ampolla de 10 ml, al 2% sin diluir.
Se sugiere rellenar los tubos de carpule o jeringa de 1 ml con el producto.
Se debe aplicar en retroinyección con agujas de odontología largas (hasta 40 mm) ó agujas 30G x 13mm
Técnica
Desinfección con povidona y alcohol 70º
Pellizcar al panículo introducir toda la aguja en la hipodermis
Aplicar en retroinyección trayectos radiados (0,1 a 0,2 ml en cada uno)
En áreas alargadas (surcos naso labiales) hacer varios trayectos
Inyección máxima 1,8 a 2 ml por área
Evitar el depósito intradérmico del producto
Detener la presión sobre el émbolo antes de extraer la aguja
Comprimir para evitar sangrado y salida del producto por el punto de inyección
Masajear suavemente para homogeneizar
Vendaje elástico autoadhesivo x 3 días
Sesiones quincenales
Se pueden alternar las sesiones de polidocanol con fosfatidilcolina
Entre las reacciones locales se describen calor, dolor, rubor, edema.
Las equimosis y nódulos son resultado de mala técnica por inyección superficial ó exceso de material. En caso e inyecciones intramusculares puede haber necrosis y ulceraciones locales por inyección muy superficial. El depósito intradérmico del producto al 2% puede generar ulceraciones tórpidas.
Contraindicaciones de polidocanol
- Lactantes, niños y embarazadas
- Diabéticos con microangiopatía
- Enfermedades autoinmune
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Consideraciones finales
- Procedimiento de uso médico exclusivo
- Requiere entrenamiento
- Indicaciones precisas
- Resultados buenos a excelentes
- Las complicaciones son consecuencia de errores técnicos
- Se puede asociar a otros procedimientos en sesiones diferidas
La panículo terapia con polidocanol logra aumento de tonicidad del tejido
por fibrosis reaccional con remodelación de la zona
Palabras clave: Panículoterapia, polidocanol, relleno, dermoestética, dermocosmética, estética.
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