Elafin en EIH

Elafin es un biomarcador plasmático con valor diagnóstico y pronóstico en la enfermedad injerto contra huésped.

La enfermedad injerto contra huésped (EIH) es una de las mayores complicaciones del trasplante alogénico de médula ósea y afecta al 50% de estos pacientes. En la Universidad de Michigan, recientemente se ha identificado el primer biomarcador plasmático específico de EIH aguda. Se trata de la proteína elafin, que se presenta en la epidermis y muestras de sangre de estos pacientes. La experiencia, llevada a cabo en 492 pacientes con EIH, demostró niveles significativamente más altos de elafin al inicio de la enfermedad, coincidiendo con la mayor severidad del cuadro.

Este hecho permite a los médicos establecer el diagnóstico diferencial con otras erupciones que se presentan en estos pacientes (p.ej.: causadas por antibióticos) y enfocar el tratamiento con mayor especificidad evitando los tratamientos innecesarios con altas dosis de corticoides.

Elafin también se asocio con riesgo de muerte respecto de otros factores de riesgo conocidos (hazard ratio 1,78). Y con un riesgo de muerte por complicaciones derivadas de la EIH tres veces más elevado que aquellos con niveles bajos. Esta pruebe es capaz de establecer un diagnóstico, emitir una opinión pronóstica y orientar el tratamiento al grado de riesgo.

Bibliografía:
S. Paczesny, T. M. Braun, J. E. Levine, et al.
Elafin is a biomarker of graft-versus-host disease of the skin.
Sci. Transl. Med. 2, 13ra2 (2010).

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Palabras clave: elafin, trasplante, enfermedad injerto contra huésped.