Mofetil micofenolato en dermatitis crónica

Mofetil micofenolato es una opción terapéutica efectiva y segura en algunos pacientes con eccema crónico refractario.

Se describen casos de dermatitis crónica resistente a la terapia tópica convencional, muchos de los cuales son corticoide dependientes. El mofetil micofenolato es un inhibidor de los linfocitos T y B con acción sobre los mecanismos de hipersensibilidad retardada. Se ha diseñado un estudio, abierto, en 16 pacientes con dermatitis crónica refractaria de tres meses o más de evolución, con el objetivo de investigar la eficacia y seguridad del fármaco en este tipo de patología. La población se dividió en tres grupos: el primero (n= 5 ) se trató con 1 gramo/día; el segundo /n= 6) recibió una dosis diaria de 1,5 gramos, al tercero (n= 5) se le administraron 2,0 gramos al día. En caso de ausencia de respuesta las dosis se incrementaron hasta 3 mg/día. La respuesta terapéutica y los efectos adversos se evaluaron durante 34 semanas. Las opiniones de pacientes e investigadores se analizaron con modelos de ecuación de estimación generalizada (GEE). La evaluación de los pacientes informó mejoría en 12/16 casos y la de los médicos en 14/16. En tres pacientes se notó aclaramiento completo de las lesiones eczematosas y en seis el aclaramiento fue parcial. La tolerancia se informó como buena, a excepción de un paciente en quien la magnitud del prurito, excesiva respecto de su eczema, llevó a investigaciones adicionales que determinaron el diagnóstico de cáncer de páncreas en las etapas iniciales del tratamiento. Los autores señalan que el mofetil micofenolato es efectivo y bien tolerado en algunos pacientes con dermatitis crónica.

Jakson JM et al.
Mycophenolate mofetil for the treatment of chronic dermatitis: an open-label study of 16 patients.
J Drugs Dermatol 2010; 9: 356-62.

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