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Actualizaciones Terapeuticas Dermatologicas y Esteticas

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Volumen 32 número 5-6 (septiembre-diciembre 2009)


Cirugía dermatológica
Apósitos de hidrocoloide y su aplicación para reconstrucción de dorso y cara lateral nasal | Hydrocolloid dressings and their applications to reconstruct the nasal lateral-face and back | Curativos de hidrocolóides e a sua aplicação para a reconstrução de trás e frente lateral nasal

Autores: Pérez Anker J, Agorio C, Alvarez M, Bazzano C
Universidad de la República, Montevideo, Uruguay. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas, Cátedra de Dermatología, Unidad de Cirugía Dermatológica

Los carcinomas espinocelular y basocelular con frecuencia comprometen la nariz y su tratamiento es preferentemente quirúrgico dado que es el único método capaz de comprobar el diagnóstico presuntivo y de certificar márgenes libres de tumor. No obstante, el defecto quirúrgico creado puede ser de tal magnitud que resulte difícil la realización de un cierre directo sin tensión o una plastia mediante colgajos cutáneos locales debido a la particular anatomía de la nariz. Se considerarán prioritariamente los objetivos oncológicos y luego los funcionales y estéticos de esta región facial. Presentamos la experiencia de nuestro servicio en situaciones quirúrgicas especiales, donde la realización de colgajos se ve limitada por el terreno del paciente o por la excesiva complejidad del proceso reparador mediante colgajos múltiples. Consideramos la opción de cicatrización por segunda intención con apósitos hidrocoloides para el cierre definitivo del defecto quirúrgico, comparándolo con el uso de injerto y de cicatrización por segunda intención convencional. Concluimos que se trata de una técnica muy sencilla y de gran utilidad en lesiones nasales mayores o iguales a 1.5 cm de diámetro así como en pacientes con mal terreno general.

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