Resúmenes de las
XVII JORNADAS de ACTUALIZACIONES TERAPEUTICAS DERMATÓLOGICAS y ESTÉTICAS
 Planchando y/o disimulando arrugas
Implante inyectable de hidroxiapatita y acido hialurónico
Dr. Patricio Jacobella
Las primeras referencias a los implantes datan de 1900 pero recien en 1998 se aprueba el colágeno bovino.
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Características del implante ideal
- Biocompatible
- No toxico a los tejidos
- No reacción inmunológica
- Incapaz de migrar
- Durabilidad prevista de resultados
- Aprobación sanitaria de Salud Publica Local. (Ley 17132 en Argentina)
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Clasificación
Según la composición
- Biologicos autologos (grasa) Heterologos (colageno bovino)
- Sintético Monofásico (hialurónico) o Bifásico (hidroxiapatita, polimetil metacrilato)
- Peligrosos (siliconas y materiales de origen desconocido)
Según la duración
- Corta (6 meses): colágeno y acido hialurónico
- Larga 18 a 36 meses: hidroxiapatita, polimetil metacrilato
- Permanentes: partículas de DMPX y alquilamidas
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El acido hialurónico es un polisacárido lineal sintético (Restylane®; Perlane®, Esthelis®, Hyaluroic®) y existente un compuesto de doble unión molecular que dura aproximadamente 9 meses (Puragen®).
La hidroxiapatita de calcio es un producto bifásico conformado por micro partículas de hidroxiapatita sintética en un vehiculo de carboximetilcelulosa (Radiesse®).
Indicaciones
- Arrugas glabelares
- Surcos nasolabiales
- Aumento labial
- Correcciones nasales
- Otras correcciones faciales (síndrome de Romberg)
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Protocolo
- Historia clínica
- Adjuntar a la historia clínica la etiqueta del producto
- Consentimiento informado
- Fotografías previas
- Protocolo del procedimiento
- Fotografías de control
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Procedimiento
Anestesia local o troncular con lidocaína al 1%.
Retroinyección en abanico o trasversal
(Hidroxiapatita: normocorrección, ácido hialurónico: hipercorrección)
Localización |
Cantidad de implante |
Surco nasolabial |
0,5 – 1 cc x 2 |
Labios |
0,5 – 1 cc x 2 |
Región nasal |
1 – 1,5 cc |
Arrugas glabelares |
0,5 cc |
Entre los efectos colaterales se enumeran hematomas que resuelven en una semana e inflamación. Deben tenerse precauciones con la asimetría temporaria que en general se debe a una reacción distinta del tejido al implante, antes de decidir correcciones deben esperarse tres semanas. La sobre corrección es una complicación por mala técnica, en el caso de la hidroxiapatita de calcio. Otras complicaciones son asimetría, granuloma e infeccion.
Conclusiones
- Aprobación sanitaria
- Consideraciones legales
- Curva de aprendizaje
- Indicaciones precisas
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Palabras clave: Implantes, dermoestética, dermocosmética, envejecimiento, arrugas, hidroxiapatita, hialurónico .
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